Lokalizacja: Bałuty, Teofilów Przemysłowy.

Dodatkowe informacje lokalizacyjne: Kapliczka znajdująca się na trawiastym poboczu drogi, z tyłu kapliczki mur.

Forma kapliczki: Murowana kapliczka w kolorze białym, zakończona metalowym krzyżem. Otoczona niewysokim płotem. Z przodu znajdują się szklane drzwiczki (przez które nic nie widać). Po ich otwarciu okazuje się, że jest tam figura Maryi.

Ocena ogólnego stanu kapliczki: Kapliczka zaniedbana, wypłowiałe kwiaty sztuczne, zarośnięty ogródek, Zardzewiały płot. Nie widać, by ktoś systematycznie troszczył się o tę kapliczkę.

Materiał, z którego wykonano główną część kapliczki: Murowana i metalowa.

Zagospodarowanie terenu kapliczki: Wokół kapliczki znajduje się niewielki ogródek, w którym rośnie dzika roślinność.

Roślinność wokół kapliczki: Wokół trawa, rośliny typowe dla pobocza.

Dodatkowe elementy dekoracyjne: Sztuczne kwiaty (zarówno wewnątrz, jak i na zewnątrz kapliczki). Bardzo zniszczone.

Oświetlenie kapliczki: Wewnątrz znajduje się znicz.